ความดันโลหิต หลักการป้องกันการเกิดความดันโลหิตขณะตั้งครรภ์

ความดันโลหิต เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ความหมายของมันไม่ได้ถูกควบคุมและตีความอย่างถูกต้องเสมอไป มาดูกันว่าจะควบคุมความดันโลหิตได้อย่างไร ในระหว่างตั้งครรภ์ความดันโลหิตประเภทใดที่ถือว่าสูงขึ้น ทำไมถึงเพิ่มขึ้นได้ และควรทำอย่างไรกับมันและอะไรไม่ควรทำ

ความดันโลหิตถูกควบคุมโดยใช้ tonometer อิเล็กทรอนิกส์กึ่งอัตโนมัติหรือเชิงกล คุณสามารถซื้ออะไรก็ได้ที่คุณจับได้ และข้อมือที่เหมาะกับคุณในขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง สิ่งเดียวที่ต้องพิจารณาคือควรสวมผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตที่ต้นแขน เครื่องวัดความดันโลหิตที่ข้อมือไม่แม่นยำเกินไป และไม่สามารถพึ่งพาได้

การวัดความดันโลหิตในท่านั่งจะดีกว่า และหลังจากที่คุณใช้เวลาประมาณ 15 นาทีในท่านี้ ในสภาพร่างกายและอารมณ์พักผ่อน คุณไม่จำเป็นต้องพูดคุยขณะวัดความดันโลหิต สวมผ้าพันแขนบนไหล่ที่เป็นอิสระจากเสื้อผ้า ขอบล่างควรอยู่เหนือข้อศอกงอไม่กี่เซนติเมตร แขนที่วัดความดันโลหิตควรอยู่ในท่าที่ผ่อนคลาย ผ้าพันแขนควรอยู่ที่ระดับหัวใจโดยประมาณ

การวัดจะดำเนินการที่แขนข้างเดียว การวัดที่แขนสองข้างซึ่งก่อนหน้านี้จำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน เมื่อวัดด้วย tonometer เชิงกลอากาศจะถูกสูบเข้าไปในผ้าพันแขนจนถึงตัวเลขประมาณ 20-30 มิลลิเมตร ความดันโลหิต สูงกว่าที่คาดไว้ อากาศจากผ้าพันแขนจะค่อยๆ ปล่อยออกมา ลักษณะของเสียงจะบ่งบอกถึงความดันโลหิตซิสโตลิก การหายไปของเสียง นี่ไม่ใช่ความดันหัวใจและไต แต่เป็นซิสโตลิกและไดแอสโตลิก

การวัดความดันโลหิตจะดำเนินการทุกครั้งที่ไปพบสูตินรีแพทย์ การวัดความดันโลหิตในสำนักงานที่บ้านของหญิงตั้งครรภ์เองหรือญาติของเธอ การวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยนอก หากจำเป็น แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยจดบันทึกความดันโลหิต วัดความดันโลหิตวันละหลายครั้งโดยเขียนตัวเลขลงไป Ceteris paribus ข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้นได้มาจากการตรวจวัดผู้ป่วยนอก

ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องของการวัดความดันโลหิตของผู้ป่วย หรือหากสงสัยว่ามีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน แพทย์อาจสั่งให้ผู้ป่วยตรวจวัดความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง ซึ่งจะวัดความดันโลหิต โดยอัตโนมัติในบางช่วงภายในหนึ่งวัน โดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ ความดันโลหิตในไตรมาสแรกจะต่ำกว่าปกติสำหรับผู้ป่วย

ในช่วงที่สองหรือสามจะกลับสู่ตัวเลขปกติ ในไตรมาสที่สามอาจสูงขึ้นเล็กน้อย แต่อยู่ในเกณฑ์ปกติ ความดันโลหิตปกติขณะตั้งครรภ์ต่ำกว่า 140/90 มิลลิเมตร หากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ความดันโลหิตสูงยังคงถือว่ามีความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 มิลลิเมตรตัวเลขที่ต่ำกว่าไม่จำเป็นต้องมีการตรวจหรือการรักษาเพิ่มเติม

แม้ว่าจะสูงกว่าปกติสำหรับผู้ป่วยก็ตาม ไม่มีแนวทางทางคลินิกสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ที่ระบุถึงความจำเป็นในการรักษาด้วยความดันโลหิตสูงกว่าปกติ แต่ไม่ถึงค่า 140/90 มิลลิเมตร สาเหตุของความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์มีสามสาเหตุ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ และภาวะครรภ์เป็นพิษ

ความดันโลหิตสูงเรื้อรังเป็นชื่อทั่วไป สำหรับทุกกรณีของการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่มีอยู่ก่อนการตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงเรื้อรังไม่ได้แบ่งออกเป็นระดับปฐมภูมิ และระดับทุติยภูมิ ตรงกันข้ามกับความดันโลหิตสูงที่ตรวจพบนอกการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ ความดันโลหิตสูงเรื้อรังยังรวมถึงสถานการณ์ที่ผู้หญิง ไม่ได้ควบคุมความดันโลหิตก่อนตั้งครรภ์ และเป็นครั้งแรกที่ตรวจพบความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 จนถึงสิ้นสุดระยะเวลาและไม่ได้มาพร้อมกับการปลดปล่อยโปรตีนในปัสสาวะ

ภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งตรงกันข้ามกับความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ จะเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ และจะมาพร้อมกับการหลั่งโปรตีนออกมาในปัสสาวะ ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้หลังคลอด สัญญาณของการเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษคืออาการปวดหัว เวียนศีรษะ

การรบกวนทางสายตา ความเจ็บปวดในช่องท้องแสงอาทิตย์ หรือในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ความเจ็บปวดใต้สะบักขวา การหายใจล้มเหลว และการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการตรวจเลือด สัญญาณเหล่านี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน กรณีที่รุนแรงของการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ มีลักษณะการเกิดอาการชักและคุกคามชีวิตของทั้งแม่และเด็ก

ดังนั้นจึงต้องมีการคลอดฉุกเฉินโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นจึงเป็นไปได้ เพื่อช่วยชีวิตแม่และลูก เนื่องจากในภาวะครรภ์เป็นพิษ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นก่อนโปรตีนในปัสสาวะ จึงเป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ จากภาวะครรภ์เป็นพิษได้เฉพาะเมื่อมองย้อนหลัง

หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและไม่มีโปรตีนปรากฏในปัสสาวะทุกวัน จึงกล่าวได้อย่างมั่นใจว่า ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดจากความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงครอบครองสถานที่สำคัญ ท่ามกลางสาเหตุของการเสียชีวิตของมารดา และปริกำเนิดเพิ่มความถี่ของการคลอดก่อนกำหนด

นั่นคือปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาร้ายแรงและไม่ควรเพิกเฉย ยาชนิดเดียวที่พิสูจน์ประสิทธิภาพใน การป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษจนถึงปัจจุบันคือกรดอะซีทัลซาลิซิลิก กำหนดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ในขนาดต่ำและในขนาดนี้ ไม่ได้นำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งแตกต่างจากขนาดที่สูง การรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์นั้นกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น

ด้วยความเสียหายที่ไม่ซับซ้อนต่ออวัยวะอื่นๆ ของความดันโลหิตสูงเรื้อรัง การรักษาเริ่มต้นด้วยความดันโลหิต 150/90 มิลลิเมตร และอื่นๆ ด้วยความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์และภาวะครรภ์เป็นพิษ ด้วยความดันโลหิต 140/90 มิลลิเมตร และอื่นๆ ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องรักษาความดันโลหิตไว้ที่ระดับ 130-150 มิลลิเมตร

เนื่องจากการลดลงอย่างรุนแรงของความดันโลหิตนั้น เต็มไปด้วยความบกพร่องของเลือดที่ส่งไปยังทารกในครรภ์และไม่แนะนำ ความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่คงอยู่ในระหว่างการให้นม และไม่ซับซ้อนโดยความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ หากความดันโลหิตน้อยกว่า 150/95 มิลลิเมตร

ความดันโลหิตสูงหลังการคลอดบุตรไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร ในทางกลับกัน ผลการป้องกันการให้นมบุตรในภาวะความดันโลหิตสูงได้รับการพิสูจน์แล้ว หากจำเป็นต้องกำหนดการบำบัดด้วยยายาที่เลือกจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ได้น้อยที่สุด ซึ่งการใช้ยานี้ไม่ได้บันทึกผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในเด็ก

บทความถัดไป : สตรี สาเหตุของการเกิดปัญหาของสตรีขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของกรรมพันธุ์